Fișa de tratament CMD este documentul oficial al Colegiului Medicilor Dentiști din România, utilizat pentru înregistrarea completă a tratamentelor stomatologice efectuate fiecărui pacient.
Fișa include: datele de identificare ale pacientului, odontograma (schema dentară cu starea fiecărui dinte), planul de tratament, detaliile fiecărei ședințe de tratament (data, dintele tratat, procedura, materialele utilizate), evoluția tratamentului și observații clinice.
Completarea fișei de tratament este obligatorie pentru fiecare pacient și fiecare ședință de tratament. Aceasta servește ca document medico-legal și poate fi solicitată de Colegiul Medicilor Dentiști, Casa de Asigurări de Sănătate sau instanțele judecătorești.
Fișa trebuie completată în timpul sau imediat după fiecare consultație, cu scris lizibil sau în format electronic. Modificările sau corecturile trebuie făcute prin barare (nu ștergere) și contrasemnate.
La fiecare consultație și ședință de tratament
Pentru documentarea diagnosticului și planului de tratament
La trimiterea pacientului către alt specialist
Ca document justificativ pentru decontări CAS
Regulamentul de organizare și funcționare al CMR, Ordinul MS privind dosarul medical
